FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITES (FUT)

RM N° 0445-2012-ED
DISTRIBUCIÓN GRATUITA

I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:
II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE: DIRECTORA REGIONAL DRELM
III.- DATOS EL SOLICITANTE:
Persona Natural:
Persona Jurídica:
Tipo de Documento:
 
IV.- DIRECCIÓN
Tipo de Vía:  
Tipo de Zona:
 
Nombre de zona:
Referencia:
Teléfonos: | Autorizo se me notifique al siguiente correo electrónico

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA

V. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:
VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
______________________ ______________________
Lugar y Fecha Firma de Usuario

Para consultas sobre su trámite ingrese a http://www.drelm.gob.pe/servicios/consulta-de-expedientes/ o llame al 265-1695 / 266-0224 al 15020 o 15001